ZDRAVÍ

Funkční typologie nohy a co se pod ní skrývá

Funkční typologie nohy a co se pod ní skrývá

Může postavení chodidla ovlivnit způsob naší chůze? Můžeme mít díky typu chodidla dispozice ke vzniku vbočených palců? Mohou naše nohy způsobovat bolesti zad a migrény?



Problematika nohy

Většina lidí ví, že existuje plochá nebo vysoce klenutá noha. Málokomu je ale zřejmé, co vše si může představit  pod pojmem klinická či  funkční typologie nohy a co nám tato metoda může všechno o tomto složitém a přitom geniálně  strukturovaném  orgánu těla  napovědět. Problematikou nohy a jejích možných potíží se začal v polovině minulého století zabývat americký pediatr Merton Louis Root. Tento lékař se na nohu díval úplně jinak, než tak činili jeho současní kolegové lékaři i ostatní odborná veřejnost. Root nechápal nohu pouze jako část celé dolní končetiny, ale jako část těla, která dynamicky uskutečňuje spoustu větších i menších pohybů. Teprve koordinace všech těchto pohybů současně vytváří možnost  uskutečnit krok resp. chůzi a běh.

Pediatr na základě rozsáhlých empirických výzkumů  postuloval  4 typy nohou, přičemž členění je založeno na typu postavení přední a zadní části nohy vůči sobě navzájem.

Jde o :

●       varózní zánoží - patní kost je vytočená, stojí na zevní hraně

●       varózní předonoží - patní kost je v rovině, ale předonoží je vytočeno palcem vzhůru

●       valgózní předonoží - patní kost je v rovině, ale předonoží je vytočeno malíčkem vzhůru

●       normální typ nohy - patní kost je v rovině s předonožím

Přitom platí, že podle vzájemného postavení částí chodidla vůči sobě, jsou nastaveny i ostatní klouby dolních končetin, což významně  ovlivňuje postavení páteře. Na této premise a v souladu s uvedenou typologií vytvořil Root specifický systém aktivního kompenzačního ortézování. Ve spolupráci  s odborníky na mechaniku vyvinul řadu klínků, které v botě vkládal pod různá místa chodidla, aby tím eliminoval vliv malformací struktury jednotlivých typů chodidel na klouby dolní končetiny a páteř při stoji člověka.

Varózní zánoží (při nezatížené noze a při stoji)

Problém: patní kost je vytočená, stojí na zevní hraně.

Kompenzační opatření: ve stoji se musí kloub (tzv. podhlezení - šikmo vpředu pod kotníkem) donutit pomůckou ke stočení výrazně dovnitř a tím zajistit kontakt  celého chodidla se zemí.

 

varozni zanozi

 

Varózní předonoží (při nezatížené noze a při stoji)

Problém: patní kost je v rovině, ale předonoží je vytočeno palcem vzhůru.

Kompenzační opatření: ve stoji musíme zajistit, aby se podhlezenní kloub stočil dovnitř a  aby se tak předonoží dostalo do kontaktu s podložkou.

 

varozni prednozi

Valgózní předonoží (při nezatížené noze a při stoji)

Problém: patní kost je v rovině, ale předonoží je vytočeno malíčkem vzhůru.

Kompenzační opatření: ve stoji zajišťujeme, aby se podhlezenní kloub vytočil ven a tím se  předonoží dotklo podložky.

 

valgozni prednozi

 

 

Ve své době se jednalo o progresivní metodu, uznávanou odbornou veřejností jako objevnou, ale zároveň často kritizovanou pro své zatížení syndromem subjektivity při vyšetření deformity a následném vyhodnocení nálezu lékařem. Proto bylo v rámci snahy o objektivizaci výsledků vyšetření přikročeno k tzv. 3D kinematické analýze. Použitím 6 infrakamer, které z různých úhlů snímají chodící osobu a zaznamenávají pohyby v kloubech, je umožněno zpracování videoanalýzy chůze a zaznamenání všech negativních dopadů postavení chodidla na postoj těla při chůzi.

 

Ukázka  zobrazení osoby při chůzi 3D zobrazením – boční pohled

 

 

Díky kinematické analýze bylo dokázáno, jaký vliv má typ nohy na postavení ostatních kloubů těla. Výzkum konstatoval, že nejvýraznější vliv na všechny klouby dolní končetiny i pánve má varózní přednoží. U tohoto typu nohy nedochází k dostatečnému odpružení nárazů při došlapu, což má za následek latentní vznik poruchy vbočeného palce (hallux vagus) a dále nebezpečí případů únavových zlomenin nártních kostí, zánětů z přetížení, mikroruptur až úplného utržení Achillovy šlachy, dochází k postupné deformitě horní končetiny a vzniku tzv. kolen do „X“ včetně jejich úporné bolesti atd. Varózní přednoží má tedy nejvýraznější negativní vliv na pohybový aparát a tím i kvalitu života člověka.

Výše popsaná přístrojově orientovaná a tedy objektivní metoda je bohužel příliš nákladná a technicky komplikovaná, aby mohla být zavedena potřebném měřítku. Přesto je nezbytné, aby se široká veřejnost  o své nohy starala a navštívila odborníka, který je schopen určit typ nohy a doporučit další postup, tj. například pomoci s výběrem vhodné  kompenzační pomůcky, ukázat vhodné cviky na uvolnění chodidel a zlepšení postavení a funkce nohy. Není pochybnosti o tom, že tato péče se násobně vrátí v podobě odeznělé bolesti zad, lepším pocitu při chůzi apod.

 

 

 

logo fyzioklinika

Autorem článku je moderní soukromé pracoviště odborné fyzioterapie a rehabilitace zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu metodami manuální fyzioterapie.
Největší centrum v ČR pro léčbu vysokoenergetickou Rázovou vlnou.
Rádi Vám odborně, a šetrnou formou pomůžeme vyléčit Vaše obtíže s dlouhodobým efektem.

 

 


*napište slovy, kolik je pět plus pět
 
* - antispamový filtr není vyžadován u registrovaných přispěvatelů
 
 +   = 

BĚŽECKÉ ZAJÍMAVOSTI

Hlavní menu

ZAJIMAVE VYBAVENI

● REDAKCE ● REKLAMA ● JAK NAPSAT ČLÁNEK ● PODMÍNKY UŽÍVÁNÍ WEBU

Více obsahu najdete na klasické verzi webu. Fotografie a texty jsou chráněny autorským právem a jejich použití není možné bez svolení autora.

Nahoru na stránku